Portal:ঔষধ

মেডিসিন হল একটি রোগীর যত্ন নেওয়া, রোগ নির্ণয়, প্রতিরোধ, চিকিৎসা, তাদের আঘাত বা রোগের উপশম এবং তাদের স্বাস্থ্যের প্রচারের বিজ্ঞান[1] এবং অনুশীলন[2]। মেডিসিন অসুস্থতা প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার মাধ্যমে স্বাস্থ্য বজায় রাখতে এবং পুনরুদ্ধার করার জন্য বিভিন্ন ধরণের স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনকে অন্তর্ভুক্ত করে। সমসাময়িক মেডিসিন জৈব চিকিৎসা বিজ্ঞান, বায়োমেডিকাল গবেষণা, জেনেটিক্স এবং চিকিৎসা প্রযুক্তি প্রয়োগ করে আঘাত ও রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং প্রতিরোধের জন্য, সাধারণত ফার্মাসিউটিক্যালস বা সার্জারির মাধ্যমে, তবে সাইকোথেরাপি, বাহ্যিক স্প্লিন্ট এবং ট্র্যাকশন, চিকিৎসা ডিভাইস, জীববিজ্ঞান, এবং ionizing বিকিরণ, অন্যদের মধ্যে।

মেডিসিন প্রাগৈতিহাসিক কাল থেকে অনুশীলন করা হয়েছে, যার বেশিরভাগ সময় এটি একটি শিল্প (দক্ষতা এবং জ্ঞানের একটি ক্ষেত্র) ছিল যা প্রায়শই স্থানীয় সংস্কৃতির ধর্মীয় এবং দার্শনিক বিশ্বাসের সাথে সংযোগ করে। উদাহরণস্বরূপ, একজন মেডিসিন লোক ভেষজ প্রয়োগ করবে এবং নিরাময়ের জন্য প্রার্থনা করবে, বা একজন প্রাচীন দার্শনিক এবং চিকিত্সক হাস্যরসের তত্ত্ব অনুসারে রক্তপাত প্রয়োগ করবেন। সাম্প্রতিক শতাব্দীতে, আধুনিক বিজ্ঞানের আবির্ভাবের পর থেকে, বেশিরভাগ ওষুধ শিল্প এবং বিজ্ঞানের সংমিশ্রণে পরিণত হয়েছে (চিকিৎসা বিজ্ঞানের ছত্রছায়ায় মৌলিক এবং প্রয়োগ উভয়ই)। যদিও সেলাইয়ের জন্য সেলাই করার কৌশল অনুশীলনের মাধ্যমে শেখা একটি শিল্প, সেলাই করা টিস্যুতে সেলুলার এবং আণবিক স্তরে কী ঘটে তার জ্ঞান বিজ্ঞানের মাধ্যমে উদ্ভূত হয়।

ঔষধের প্রাক-বৈজ্ঞানিক রূপগুলি এখন ঐতিহ্যগত ঔষধ বা লোক ঔষধ হিসাবে পরিচিত, যা সাধারণত বৈজ্ঞানিক ঔষধের অনুপস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়, এবং এইভাবে বিকল্প ঔষধ বলা হয়। বৈজ্ঞানিক ওষুধের বাইরের বিকল্প চিকিত্সাগুলিকে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা নিয়ে উদ্বেগজনক বলে অভিহিত করা হয়।

বিষয়বস্তু 1 ব্যুৎপত্তি 2 ক্লিনিকাল অনুশীলন 3টি প্রতিষ্ঠান 3.1 ডেলিভারি 4টি শাখা 4.1 মৌলিক বিজ্ঞান 4.2 বিশেষত্ব 4.3 আন্তঃবিভাগীয় ক্ষেত্র 5 শিক্ষা এবং আইনি নিয়ন্ত্রণ 6 মেডিকেল নৈতিকতা 7 ইতিহাস 7.1 প্রাচীন বিশ্ব 7.2 মধ্যযুগ 7.3 আধুনিক 8 গুণমান, দক্ষতা, এবং অ্যাক্সেস 9 এছাড়াও দেখুন 10 রেফারেন্স

ব্যুৎপত্তি মেডিসিন (ইউকে: /ˈmɛdsɪn/ (অডিও স্পিকার আইকনলিস্টেন), US: /ˈmɛdɪsɪn/ (অডিও স্পিকার আইকনলিস্টেন)) হল রোগ নির্ণয়, পূর্বাভাস, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের বিজ্ঞান এবং অনুশীলন।[4][5] "মেডিসিন" শব্দটি ল্যাটিন মেডিকাস থেকে এসেছে, যার অর্থ "একজন চিকিৎসক"।[6][7]

ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস ঔপনিবেশিকতার যুগে ওষুধের তৈলচিত্র স্যার লুক ফিল্ডসের দ্য ডক্টর (1891)

এলিজাবেথ ব্ল্যাকওয়েল, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রথম মহিলা চিকিৎসক SUNY আপস্টেট থেকে স্নাতক (1847) সংস্কৃতি এবং প্রযুক্তির আঞ্চলিক পার্থক্যের কারণে চিকিৎসার প্রাপ্যতা এবং ক্লিনিকাল অনুশীলন বিশ্বজুড়ে পরিবর্তিত হয়। আধুনিক বৈজ্ঞানিক ওষুধ পশ্চিমা বিশ্বে অত্যন্ত উন্নত, যখন আফ্রিকা বা এশিয়ার কিছু অংশের মতো উন্নয়নশীল দেশগুলিতে, জনসংখ্যা সীমিত প্রমাণ এবং কার্যকারিতা এবং অনুশীলনকারীদের জন্য প্রয়োজনীয় আনুষ্ঠানিক প্রশিক্ষণের সাথে ঐতিহ্যগত ওষুধের উপর বেশি নির্ভর করতে পারে।

উন্নত বিশ্বে, প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধ সর্বজনীনভাবে ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত হয় না; উদাহরণস্বরূপ, সাহিত্য পর্যালোচনার 2007 সালের একটি জরিপে দেখা গেছে যে প্রায় 49% হস্তক্ষেপে উপকার বা ক্ষতি সমর্থন করার জন্য যথেষ্ট প্রমাণের অভাব ছিল।

আধুনিক ক্লিনিকাল অনুশীলনে, চিকিত্সক এবং চিকিত্সক সহকারীরা ক্লিনিকাল রায় ব্যবহার করে রোগ নির্ণয়, পূর্বাভাস, চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ করার জন্য ব্যক্তিগতভাবে রোগীদের মূল্যায়ন করেন। ডাক্তার-রোগীর সম্পর্ক সাধারণত রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং মেডিকেল রেকর্ডের পরীক্ষার মাধ্যমে একটি ইন্টারঅ্যাকশন শুরু করে, তারপরে একটি মেডিকেল ইন্টারভিউ[10] এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হয়। বেসিক ডায়াগনস্টিক মেডিক্যাল ডিভাইস (যেমন স্টেথোস্কোপ, জিহ্বা ডিপ্রেসার) সাধারণত ব্যবহার করা হয়। লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা এবং লক্ষণগুলির জন্য সাক্ষাত্কারের পরে, ডাক্তার মেডিকেল পরীক্ষার (যেমন রক্ত ​​পরীক্ষা), বায়োপসি নিতে বা ফার্মাসিউটিক্যাল ওষুধ বা অন্যান্য থেরাপির নির্দেশ দিতে পারেন। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস পদ্ধতি প্রদত্ত তথ্যের উপর ভিত্তি করে শর্ত বাতিল করতে সাহায্য করে। এনকাউন্টারের সময়, রোগীকে সমস্ত প্রাসঙ্গিক তথ্য সঠিকভাবে জানানো সম্পর্ক এবং বিশ্বাসের বিকাশের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। মেডিকেল এনকাউন্টার তখন মেডিকেল রেকর্ডে নথিভুক্ত করা হয়, যা অনেক বিচারব্যবস্থায় একটি আইনি নথি।[11] ফলো-আপগুলি ছোট হতে পারে তবে একই সাধারণ পদ্ধতি অনুসরণ করে এবং বিশেষজ্ঞরা একই প্রক্রিয়া অনুসরণ করেন। সমস্যাটির জটিলতার উপর নির্ভর করে রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা মাত্র কয়েক মিনিট বা কয়েক সপ্তাহ সময় নিতে পারে।

মেডিকেল ইন্টারভিউ[10] এবং এনকাউন্টারের উপাদানগুলি হল:

প্রধান অভিযোগ (CC): বর্তমান চিকিৎসা পরিদর্শনের কারণ। এগুলো হল 'লক্ষণ।' এগুলি রোগীর নিজের কথায় এবং প্রতিটির সময়কাল সহ রেকর্ড করা হয়। এছাড়াও 'প্রধান উদ্বেগ' বা 'অভিযোগ উপস্থাপন' বলা হয়। বর্তমান অসুস্থতার ইতিহাস (HPI): লক্ষণগুলির ঘটনাগুলির কালানুক্রমিক ক্রম এবং প্রতিটি উপসর্গের আরও স্পষ্টীকরণ। পূর্ববর্তী অসুস্থতার ইতিহাস থেকে আলাদা করা যায়, যাকে প্রায়ই অতীত চিকিৎসা ইতিহাস (PMH) বলা হয়। চিকিৎসা ইতিহাস HPI এবং PMH নিয়ে গঠিত। বর্তমান কার্যকলাপ: পেশা, শখ, রোগী আসলে কি করে। মেডিকেশন (Rx): রোগী কোন ওষুধগুলি গ্রহণ করে যার মধ্যে রয়েছে নির্ধারিত, ওভার-দ্য-কাউন্টার, এবং ঘরোয়া প্রতিকার, সেইসাথে বিকল্প এবং ভেষজ ওষুধ বা প্রতিকার। এলার্জিও রেকর্ড করা হয়। অতীত চিকিৎসা ইতিহাস (PMH/PMHx): সমসাময়িক চিকিৎসা সমস্যা, অতীতের হাসপাতালে ভর্তি এবং অপারেশন, আঘাত, অতীতের সংক্রামক রোগ বা টিকা, পরিচিত অ্যালার্জির ইতিহাস। সামাজিক ইতিহাস (SH): জন্মস্থান, বাসস্থান, বৈবাহিক ইতিহাস, সামাজিক ও অর্থনৈতিক অবস্থা, অভ্যাস (খাদ্য, ওষুধ, তামাক, অ্যালকোহল সহ)। পারিবারিক ইতিহাস (FH): পরিবারে রোগের তালিকা যা রোগীকে প্রভাবিত করতে পারে। একটি পারিবারিক গাছ কখনও কখনও ব্যবহার করা হয়। সিস্টেমের পর্যালোচনা (ROS) বা সিস্টেম অনুসন্ধান: জিজ্ঞাসা করার জন্য অতিরিক্ত প্রশ্নগুলির একটি সেট, যা HPI-তে মিস করা যেতে পারে: একটি সাধারণ অনুসন্ধান (আপনি কি কোন ওজন হ্রাস, ঘুমের গুণমান পরিবর্তন, জ্বর, গলদ এবং বাম্পস লক্ষ্য করেছেন? ইত্যাদি) , তারপরে শরীরের প্রধান অঙ্গ সিস্টেম (হার্ট, ফুসফুস, পরিপাকতন্ত্র, মূত্রনালীর, ইত্যাদি) নিয়ে প্রশ্ন করা হয়। শারীরিক পরীক্ষা হল রোগীর রোগের চিকিৎসা লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা, যা উদ্দেশ্যমূলক এবং পর্যবেক্ষণযোগ্য, রোগীর দ্বারা স্বেচ্ছাসেবী এবং অগত্যা উদ্দেশ্যমূলকভাবে পর্যবেক্ষণযোগ্য নয় এমন লক্ষণগুলির বিপরীতে। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দৃষ্টিশক্তি, শ্রবণশক্তি, স্পর্শ এবং কখনও কখনও গন্ধ ব্যবহার করে (যেমন, সংক্রমণ, ইউরেমিয়া, ডায়াবেটিক কেটোয়াসিডোসিস)। চারটি ক্রিয়া হল শারীরিক পরীক্ষার ভিত্তি: পরিদর্শন, প্যালপেশন (অনুভূতি), পারকাশন (অনুরণনের বৈশিষ্ট্য নির্ণয় করার জন্য আলতো চাপুন), এবং শ্রবণ (শোন), সাধারণত সেই ক্রমে যদিও শ্রবণ করা হয় পেটের মূল্যায়নের জন্য পর্কশন এবং প্যালপেশনের আগে।

ক্লিনিকাল পরীক্ষার অধ্যয়ন জড়িত:[14]

উচ্চতা, ওজন, শরীরের তাপমাত্রা, রক্তচাপ, নাড়ি, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার এবং হিমোগ্লোবিন অক্সিজেন স্যাচুরেশন সহ গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ[15] রোগীর সাধারণ চেহারা এবং রোগের নির্দিষ্ট সূচক (পুষ্টির অবস্থা, জন্ডিসের উপস্থিতি, ফ্যাকাশে বা ক্লাবিং) চামড়া মাথা, চোখ, কান, নাক এবং গলা (HEENT)[16] কার্ডিওভাসকুলার (হার্ট এবং রক্তনালী) শ্বাসযন্ত্র (বড় শ্বাসনালী এবং ফুসফুস)[17] পেট এবং মলদ্বার যৌনাঙ্গ (এবং গর্ভাবস্থা যদি রোগী গর্ভবতী হয় বা হতে পারে) Musculoskeletal (মেরুদন্ড এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গ সহ) স্নায়বিক (চেতনা, সচেতনতা, মস্তিষ্ক, দৃষ্টি, ক্র্যানিয়াল স্নায়ু, মেরুদন্ডী এবং

প্রতিষ্ঠান একটি প্রাচীন হাসপাতালের সেটিং এর রঙিন ফ্রেস্কো সান্তা মারিয়া ডেলা স্কালার হাসপাতাল, ডোমেনিকো ডি বার্তোলোর ফ্রেস্কো, 1441-1442 সমসাময়িক ওষুধ সাধারণত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মধ্যে পরিচালিত হয়। আইনি, শংসাপত্র এবং অর্থায়ন কাঠামো পৃথক সরকার দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়, যা গির্জার মতো আন্তর্জাতিক সংস্থাগুলি দ্বারা বর্ধিত হয়। যে কোনো প্রদত্ত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার বৈশিষ্ট্য চিকিৎসা সেবা প্রদানের পদ্ধতিতে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে।

প্রাচীনকাল থেকে, ব্যবহারিক দাতব্যের উপর খ্রিস্টান জোর পদ্ধতিগত নার্সিং এবং হাসপাতালগুলির বিকাশের জন্ম দেয় এবং ক্যাথলিক চার্চ আজ বিশ্বের বৃহত্তম চিকিৎসা পরিষেবা প্রদানকারী হিসাবে রয়ে গেছে।[19] উন্নত শিল্প দেশগুলি (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বাদে) ব্যক্তিগত বা সমবায় স্বাস্থ্য বীমা। এটি নিশ্চিত করার উদ্দেশ্যে করা হয়েছে যে পুরো জনসংখ্যার অর্থ প্রদানের ক্ষমতার পরিবর্তে প্রয়োজনের ভিত্তিতে চিকিৎসা সেবার অ্যাক্সেস রয়েছে। ডেলিভারি ব্যক্তিগত চিকিৎসা অনুশীলনের মাধ্যমে বা রাষ্ট্রীয় মালিকানাধীন হাসপাতাল এবং ক্লিনিকের মাধ্যমে বা দাতব্য সংস্থার মাধ্যমে হতে পারে, সাধারণত তিনটির সমন্বয়ে।

বেশিরভাগ উপজাতীয় সমাজ সামগ্রিকভাবে জনসংখ্যার জন্য স্বাস্থ্যসেবার কোনও গ্যারান্টি দেয় না। এই ধরনের সমাজে, স্বাস্থ্যসেবা তাদের জন্য উপলব্ধ যারা এটির জন্য অর্থ প্রদান করতে পারে বা এটি স্ব-বীমা করিয়েছে (হয় সরাসরি বা একটি কর্মসংস্থান চুক্তির অংশ হিসাবে) বা যারা সরাসরি সরকার বা উপজাতি দ্বারা অর্থায়ন করা যত্নের দ্বারা আচ্ছাদিত হতে পারে।

বিভিন্ন আকারের কাচের বোতল সংগ্রহ আধুনিক ড্রাগ ampoules তথ্যের স্বচ্ছতা একটি ডেলিভারি সিস্টেমকে সংজ্ঞায়িত করার আরেকটি কারণ। শর্ত, চিকিত্সা, গুণমান এবং মূল্য সংক্রান্ত তথ্যের অ্যাক্সেস রোগীদের/ভোক্তাদের পছন্দ এবং তাই চিকিৎসা পেশাদারদের প্রণোদনাকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে। যদিও মার্কিন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা উন্মুক্ততার অভাবের জন্য আগুনের মুখে পড়েছে,[22] নতুন আইন বৃহত্তর উন্মুক্ততাকে উত্সাহিত করতে পারে। একদিকে স্বচ্ছতার প্রয়োজনীয়তা এবং রোগীর গোপনীয়তা এবং অন্যদিকে বাণিজ্যিক লাভের জন্য তথ্যের সম্ভাব্য শোষণের মতো বিষয়গুলির মধ্যে একটি অনুভূত উত্তেজনা রয়েছে।

যে স্বাস্থ্য পেশাদাররা ওষুধে যত্ন প্রদান করেন তারা একাধিক পেশার অন্তর্ভুক্ত যেমন ডাক্তার, নার্স, ফিজিও থেরাপিস্ট এবং মনোবিজ্ঞানী। এই পেশাগুলির নিজস্ব নৈতিক মান, পেশাগত শিক্ষা এবং সংস্থা থাকবে। চিকিৎসা পেশা একটি সমাজতাত্ত্বিক দৃষ্টিকোণ থেকে ধারণা করা হয়েছে।

ডেলিভারি আরও দেখুন: স্বাস্থ্যসেবা, ক্লিনিক, হাসপাতাল এবং ধর্মশালা চিকিৎসা সেবা প্রদান প্রাথমিক, মাধ্যমিক, এবং তৃতীয় পরিচর্যা বিভাগে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

তিন নার্সের ছবি কোকোপো, পূর্ব নিউ ব্রিটেন, পাপুয়া নিউ গিনির নার্স প্রাথমিক যত্নের চিকিৎসা পরিষেবাগুলি চিকিত্সক, চিকিত্সক সহকারী, নার্স অনুশীলনকারী বা অন্যান্য স্বাস্থ্য পেশাদারদের দ্বারা সরবরাহ করা হয় যারা চিকিৎসা বা যত্নের জন্য একজন রোগীর সাথে প্রথম যোগাযোগ করেন। এগুলি চিকিত্সকের অফিস, ক্লিনিক, নার্সিং হোম, স্কুল, হোম ভিজিট এবং রোগীদের কাছাকাছি অন্যান্য জায়গায় ঘটে। প্রায় 90% মেডিকেল ভিজিট প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারী দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার চিকিৎসা, প্রতিরোধমূলক যত্ন এবং সব বয়সী এবং উভয় লিঙ্গের জন্য স্বাস্থ্য শিক্ষা।

সেকেন্ডারি কেয়ার চিকিৎসা সেবা তাদের অফিস বা ক্লিনিক বা স্থানীয় কমিউনিটি হাসপাতালে চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সরবরাহ করা হয় একজন রোগীর জন্য যে প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারীর দ্বারা রেফার করা হয় যারা প্রথম রোগীর নির্ণয় বা চিকিত্সা করেছিলেন। রেফারেলগুলি সেই রোগীদের জন্য তৈরি করা হয় যাদের বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সঞ্চালিত দক্ষতা বা পদ্ধতির প্রয়োজন। এর মধ্যে রয়েছে অ্যাম্বুলারি কেয়ার এবং ইনপেশেন্ট পরিষেবা, জরুরী বিভাগ, নিবিড় পরিচর্যা ওষুধ, সার্জারি পরিষেবা, শারীরিক থেরাপি, শ্রম এবং ডেলিভারি, এন্ডোস্কোপি ইউনিট, ডায়াগনস্টিক ল্যাবরেটরি এবং মেডিকেল ইমেজিং পরিষেবা, ধর্মশালা কেন্দ্র ইত্যাদি। কিছু প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারীও যত্ন নিতে পারে। হাসপাতালে ভর্তি রোগী এবং সেকেন্ডারি কেয়ার সেটিংয়ে বাচ্চাদের ডেলিভারি করে।

টারশিয়ারি কেয়ার চিকিৎসা পরিষেবাগুলি বিশেষজ্ঞ হাসপাতাল বা আঞ্চলিক কেন্দ্রগুলি দ্বারা সরবরাহ করা হয় যা ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সার সুবিধাগুলি দিয়ে সজ্জিত করা হয় যা সাধারণত স্থানীয় হাসপাতালে পাওয়া যায় না। এর মধ্যে রয়েছে ট্রমা সেন্টার, বার্ন ট্রিটমেন্ট সেন্টার, উন্নত নিওনেটোলজি ইউনিট পরিষেবা, অঙ্গ প্রতিস্থাপন, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা, রেডিয়েশন অনকোলজি ইত্যাদি।

আধুনিক চিকিৎসা সেবাও তথ্যের উপর নির্ভর করে - এখনও কাগজের নথিতে অনেক স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে বিতরণ করা হয়, কিন্তু আজকাল ইলেকট্রনিক উপায়ে ক্রমবর্ধমান।

নিম্ন আয়ের দেশগুলিতে, আধুনিক স্বাস্থ্যসেবা প্রায়শই গড় ব্যক্তির জন্য খুব ব্যয়বহুল। আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্যসেবা নীতি গবেষকরা সমর্থন করেছেন যে অ্যাক্সেস নিশ্চিত করার জন্য এই এলাকায় "ব্যবহারকারীর ফি" মুছে ফেলা হবে, যদিও অপসারণের পরেও, উল্লেখযোগ্য খরচ এবং বাধা রয়ে গেছে।

প্রেসক্রিপশন এবং ডিসপেনসিংয়ের পৃথকীকরণ হল মেডিসিন এবং ফার্মেসিতে একটি অভ্যাস যেখানে চিকিত্সক যিনি একটি চিকিৎসা ব্যবস্থাপত্র প্রদান করেন !